פטריית שמש – לא מתפשרים בנוגע לאסתטיקה רפואית

פטריית שמש היא זיהום פטרייתי של העור, והיא מופיעה בעיקר בחודשי הקיץ. הפטרייה מאובחנת בעיקר על סמך מראה העור, כאשר מופיעים בו כתמים – לרוב בצבע לבן ובפלג הגוף העליון. הפטרייה אינה מסוכנת, איך היא בהחלט עלולה לגרום לאי נוחות ועל כן רצוי לטפל בה מהר ככל הניתן. באמצעות אבחון וטיפול מקצועי, ניתן לטפל בפטריית השמש באמצעות תכשירים ולעיתים כדורים עליהם ימליץ הרופא המטפל.

מהי פטריית שמש?

פטריית שמש,או בשמה המדעי קַשְׂקֶשֶׂת רַבְגּוֹנִית, היא זיהום פטרייתי של העור. הפטרייה אינה מדבקת וניתנת לטיפול. אמנם הפטרייה אינה מסוכנת, אך היא בהחלט יכולה לגרור לתחושות לא נעימות בכל הנוגע לאסתטיקה.

הפטרייה מאופיינת לרוב בכתמים לבנים, ולעיתים מופיעים גם כתמים חומים או ורודים-אדמדמים, כאשר על פי רוב יופיעו הכתמים על פלג הגוף העליון. ברוב הפעמים תופיעה פטריית השמש בחודשי הקיץ, לאחר חשיפה כלשהי לשמש.

הגורם העיקרי לפטרית שמש הוא פטרייה בשם מלסזיה (Malassezia) המורכבת משמרים, יצורים חד-תאיים.

איך מאבחנים פטריית שמש?

ככלל, אבחון פטריית שמש יתבצע על פי רוב על סמך המראה בלבד. במידה ומתעוררות ספקות בנידון, ישנה אפשרות לבצע בדיקה מקיפה במעבדה רפואית. על ידי שימוש באשלגן הידרוקסידי, ניתן לבחון דגימה מהפטרייה תחת מיקרוסקופ. אפשרות נוספת לביצוע בדיקה מעמיקה כדי לאבחן הופעה של פטריית שמש הינה בעזרת מנורת ווד, מנורה המפיקה קרינת UV (אור אולטרה סגול). ניתן לבחון את הפטרייה בחדר חשוך תחת אורה של המנורה, כאשר צבעים זרחניים בגווני צהוב וירוק יעידו כי אכן מדובר בפטריית שמש.

מהם התסמינים של פטריית שמש?

כתמי עור המופיעים על חלקים שונים בגוף הינם התסמינים העיקריים של פטריית שמש. הכתמים יהיו בגוונים בהירים יותר, או לחילופין כהים יותר מגוון העור הרגיל. צבעי הכתמים ינועו בין גווני הלבן והחום ועד גוונים ורודים-אדמדמים. הכתמים יראו כפריחה אשר תופיעה על פי רוב בפלג הגוף העליון, בגב, בחזה, בצוואר ובזרועות. לעיתים תופיעה הפריחה גם בעור הפנים ולעיתים נדירות גם בעור הבטן. יש ויהיו הכתמים מצומצמים ואף זעירים, אך לעיתים הם יתמזגו לכדי פריחה בשטחים נרחבים מאוד. צבע הנגעים נובע כמובן מהשפעת הפטרייה עצמה בשילוב עם גוון העור המקורי. התמזגות הפריחה לאזור רחב לא תביא בהכרח לצבע אחיד בכל הנגע. ישנם מקרים של כמה גוונים שונים המרכיבים נגע אחד ברציפות. אצל ילדים ישנה שכיחות גבוהה הרבה יותר לנגעים ופריחות בעור הפנים. פטריית שמש אינה מדבקת, אינה גורמת לכאב ואינה מסכנת באופן ממשי. עם זאת, ישנם מקרים של גירודים קלים וטורדניים. כמו כן, ייתכן ויצמחו קשקשים עדינים באזורים שונים. על אף אי-הסכנה שפטרייה הנזק האסתטי שהיא גורמת יכול להיות אקוטי, שכן הפריחה בולטת ביותר.

על התופעה במבט ביולוגי

כמו שכתבנו לעיל, קבוצת שמרים חד-תאיים הנקראים מלסזיה, הינם חלק ממארג המיקרואורגניזמים המגוונים החיים בנקבוביות העור שלנו. חד-תאיים אלו יכולים, בתנאים מסוימים, לשנות את צורתם העגולה, או האובלית למעין צורה מסועפת. שינוי שכזה יכול לגרום להם לנדוד תחת העור שלנו תוך ייצור חומצה אזלאית, חומצה שביכולתה לגרום לשינויים בכמות הפיגמנטים בתאי העור. מיקרואורגניזמים אלו קיימים אצל כתשעים אחוזים מהאוכלוסייה והם חיים על פי רוב ללא בעיות בעור שלנו. לא ברור באופן מספק מה יוצר את השוני המשמעותי שמביא להתפתחות הפטרייה, אך מחקרים מעידים על כל מיני גורמי סיכון שונים.

גורמי סיכון

גורמים שונים יכולים להגביר את הסיכויים לפתח פטריית שמש;

• הזעת יתר כתוצאה מבגדים המקשים על נשימת העור.
• הזעת יתר הנובעת משימוש לקוי בקרמים ובמוצרי קוסמטיקה שונים.
• תת תזונה.
• מערכת חיסונית חלשה.
• נטילת תרופות ספיצפיות.
• חולי סוכרת.
• נשים בהריון.
• אנשים שעברו השתלת איברים.
• צעירים בגיל ההתבגרות.
• שהייה באקלים טרופי או סאב-טרופי.
• שימוש במוצרים מבוססי סטרואידים.
• הסובלים מדלקת עור של בלוטות החֶלֶב (סבוריאה דרמטיטיס).

פטריית שמש בפנים

כמו שהזכרנו, על פי רוב הנגעים הנובעים מפטריית שמש יהיו באזור החזה, הצוואר והידיים. עם זאת, תתכן גם הופעה של פטריית שמש על עור הפנים. ברוב המקרים הופעה כזו תתרחש אצל ילדים ונערים הנוטים עקב גילם להזעה מוגברת ושינויים הורמונליים שונים. הופעה של פטריית שמש על עור הפנים הינה כנראה המקרים הקשים ביותר במובן האסתטי של פטריית שמש ועקב כך היא תדרוש מאיתנו לחפש אחר מענה מהיר ואפקטיבי.

האם פטריית שמש עוברת לבד?

כמו שכתבנו לעיל, הבנת המדע את הפטרייה לוקה בחסר. ללא טיפול מתאים הנגעים עשויים להתמיד בהתפשטותם. לעיתים נדירות מאוד תתיכן נסיגה מסוימת עד מלאה של הנגעים. אך אין כל ספק כי התעלמות מהתופעה, תוך תליית תקוות בכך שהפטרייה בוקר אחד פשוט תעלם אינן מומלצות כלל. על אף שהתופעה לא מסוכנת, התעלמות ממנה יכולה רק להחמיר את המצב. ככל שנחכה עם הטיפול הנגעים רק יתפשטו ויתרחבו. אנו ממליצים שלא לפתח תקוות שווא, כדאי ורצוי לפנות לאבחון רציני ולטיפול מקצועי כמה שיותר מהר.

מתי כדאי לפנות לרופא?

בשלבים ראשונים של התופעה ניתן לנסות להשתמש בתכשירים שונים שאפשריים להשגה גם ללא מרשם רופא. ישנם הנעזרים במשחה לפטריות שמש ללא מרשם המכילה ביפונאזול. את המשחה מורחים אותה פעמים ביום למשך שבועיים. משחה נוספת אותה מורחים פעמים ביום לשמך שבוע הינה משחה המכילה ציקלופירוקס או טרבינאפין. עם זאת, כדי לוודא שאתם בדרך הנכונה מומלץ להיוועץ עם רופא המתמחה בפטריית שמש.

הטיפול בפטריית שמש

טיפול נפוץ נוסף, קיים בשימוש בשמפו ייחודי. שמפו סבוסל לפטריית שמש, שמפו המכיל Selenium sulfide. פעם ביום למשך שבועיים, מקציפים בעזרת השמפו את האזור הנגוע למשך כעשר דקות ולבסוף שוטפים בעדינות את הקצף. טיפול דומה נעשה עם שמפו אגיספור או שמפו ניזורל. ההליך די דומה לשימוש בסבוסל, אך מבוצע במשך ארבעה שבועות לסירוגין, יום כן יום לא. במקרים קיצוניים בהם התכשירים שהזכרנו לעיל לא יועילו, ייתכן ורופא ימליץ על נטילת כדורים. כיום בשוק נפוצים שני כדורים לטיפול בפטריית שמש; כדור פלוקונאזול וכדור איטרקונזול. את כדור הפלוקונאזול נוטלים פעם בשבוע למשך שבועיים, במינון של 150 מילי-גרם. את כדור הפלוקונאזול נוטלים במשך חמישה ימים רצופים במינון של 200 מילי-גרם ליום. המוצרים עליהם ימליץ הרופא יכילו על פי רוב חומרים אנטי בקטריאליים שיהרגו את השמרים, היצורים החד-תאיים הגורמים להופעה של פטריית שמש.

כיצד למנוע פטריית שמש?

חשוב להדגיש, כי על אף סוגי התכשירים המגוונים, לעיתים גם לאחר טיפול ממושך פטריית השמש תשוב לנגוע בעור. אמנם הפטרייה לא נגרמת ישירות מקרינת השמש, למרות שמה המבלבל, קרינת שמש ישירה יכולה לפגום בתהליך ההחלמה. יתרה מזו, קרינת שמש יכולה אף לעורר פריחה שטופלה והחלימה בעבר. על כן, מומלץ מאוד להקפיד על שימוש בקרם הגנה איכותי בייחוד לאורך חודשי הקיץ. כמו כן, ניתן להפחית את הסיכויים להופעה חוזרת של פטריית שמש בעזרת שימוש מקדים בתכשירים אנטי פטרייתיים לפני חשיפה למוקדי חום ולחות. כל זאת כמובן בתיאום ומעקב של רופא. לצורך הבהרה, ניתן למשל להשתמש בתכשיר רפואי במשך כמה ימים לפני יציאה לחופשה בה נחשף לקרינה ולחות.

סובל מפטריית שמש? ד”ר יהונתן שפירא כאן בשבילך

ד”ר יהונתן שפירא הינו רופא המתמחה ברפואת עור. כמו כן ד”ר שפירא מנהל את שירותי הטלה-דרמטולוגיה שמכבי שירותי בריאות. כמו כן, ד”ר שפירא הוא מרצה בבית הספר לרפואה בטכניון, וכן בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב. נוסף על אלו, ד”ר שפירא הינו יועץ לחברה Predicta-Med LTD, חברה המתחה בפיתוח אלגוריתמים מבוססי בינה מלאכותית שמטרתם היא ניסיון לגלות מחלות דלקתיות ואוטואמוניות כמה שיותר מוקדם. בנוסף, ד”ר שפירא הינו חבר מן המניין ב- AAD, האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, וב-EADV, האקדמיה האירופאית לרפואת עור ומחלות מין. במרפאה של ד”ר יהונתן שפירא מבצעים את השירותים הבאים: טיפול בחנקן נוזלי, אלקטרודסיקציה, טיפול בכתמי שמש בעזרת IPL, הזרקת סטרואידים לנגעים ועוד. במרפאתו מאשרים לקבל החזרים מקופות חולים וביטוחים שונים.

הרזומה העשיר של ד”ר יהונתן שפירא שעובד בקרן מרפאות עור, תחומי ההתמחות הרחבים שלו, וחברותו בגורמי רפואה בין לאומיים יעמדו לצידכם לכל אורך תהליך ההחלמה. במידה ומתעוררים אצלכם ספיקות או חששות כי אתם מפתחים פטריית שמש תפנו בהקדם למרפאתו. ד”ר שפירא ידוע כרופא מקצועי ואמין, ויחד איתכם הוא ימצא את המענה המדויק בשבילכם. אל תהססו ליצור עימו קשר ויחד תצלחו את תהליך ההחלמה על הצד הטוב ביותר.